ילדים רבים מעל גיל 5 סובלים לאחר גמילה מחיתולים מהרטבות לילה ויום ובריחת צואה. ההרטבות גורמות לאי נוחות משמעותית והפרעה לתפקוד היומיומי של הילדים, מבחינה פיזית, רגשית וחברתית. ההורים עשויים להרגיש חסרי אונים מול הילד הסובל מהמבוכה הנלווית, מהריח הלא נעים, מהצורך בהחלפת בגדים ומצעים, ומחוויות של תסכול רב.
טיפול רגשי מול פיזיותרפיה
בארץ מקובל להפנות ילדים עם בעיות הרטבה לטיפול רגשי, אך לעיתים קרובות הבעיה נובעת מהרגלים לא נכונים, מניעים התנהגותיים או חוסר מודעות גופנית, מה שמצריך התערבות של פיזיותרפיסט.
עצירות והשפעתה על ההרטבה
אחת הסיבות הנפוצות לבעיית ההרטבה היא עצירות, הנגרמת לעיתים קרובות מהרגלי תזונה ושתייה שגויים. לא תמיד הילד מדווח על בעיות, והיציאות עשויות להיות תכופות ורכות, אך המעי לא מתרוקן במלואו.
חשוב לדעת: יציאות רכות ויומיומיות לא שוללות בעיית עצירות!
גורמים נוספים להרטבה
גורמים נוספים עלולים לכלול:
- פחד מישיבה בשירותים
- ישיבה לא נכונה
- דחיית התרוקנות
- חוסר הבנה בשימוש בשרירי רצפת האגן
כל הגורמים הללו משפיעים על יכולת הילד לשלוט בשרירי רצפת האגן, מה שמוביל להרטבות ולבריחות צואה.
טיפול פיזיותרפי לרצפת האגן
במסגרת טיפול פיזיותרפי לילדים, אנו נבצע תשאול יסודי כדי להבין את הגורמים לבעיה. בשיתוף פעולה עם רופא ילדים או רופא גסטרו, אנו נבצע הדמיה במידת הצורך ונשלול בעיות אורגניות.
באמצעות טכניקות שונות, הילד ילמד לשלוט בצרכים, לשבת נכון, וללכת לשירותים בזמן. כמו כן, נדאג שהתזונה והשתייה יהיו מתאימים כדי להקל על התהליך.
המלצות לתזונה ולחיים פעילים
- דאגו שהילד מתרוקן לפחות פעם ביום, כאשר הצואה נראית כנחש ארוך ורך (סוג 4 בסרגל הצואה).
- תזונה עתירת סיבים: 25% סיבים מסיסים ו-75% לא מסיסים. יש להפחית צריכת מזון מעובד וממותק.
- שתייה: 6-8 כוסות מים ביום.
- פעילות גופנית: יש לעודד משחקים פעילים והימנע מישיבה ממושכת.
תרגולים מומלצים בשירותים
- ישיבה בשירותים 3 פעמים ביום למשך 5-10 דקות.
- ישיבה נכונה: הילד צריך לשבת עם רגליים תמוכות ומוגבהות, גוו רכון לפנים, ואגן במנח ניטראלי.
- נשימות עמוקות: הילד ינפח את הבטן ל"בטן גדולה וקשה".
גורמים אפשריים להרטבה
- עצירות
- ADHD
- גנטיקה
- בעיות בדרכי האוויר העליונים
- אלרגיות למזון
- דחיית ההליכה לשירותים
גורמי תחלואה אפשריים
- סכרת
- עיוותים במערכת השתן
- עיוותים אנטומיים
- גורמים פסיכולוגיים (שינויים בבית או בחיים)
התייחסות חיובית
חשוב לא להתייחס להרטבות כתאונה ולא להאשים את הילד. יש להעניק חיזוק חיובי על הצלחות ולשים דגש עליהן.
פנייה לפיזיותרפיסטית
אם אתם חווים קשיים עם הרטבות, בריחות צואה או כאבים אצל ילדכם, אל תהססו לפנות למיטל רפאלי ענבי, קליניקה לפיזיותרפיה המתמחה ברצפת אגן בילדים. התערבות מקצועית יכולה להוביל לשיפור משמעותי ולתהליך שיקום אפקטיבי.